碘缺乏病(IDD)每年使全球7.4億人受害，造成人的大腦功能障礙，甲狀腺腫大或流產(chǎn)，又能引起精神疾病。世界衛(wèi)生組織在1999年決定在下一個10年內(nèi)，通過加強(qiáng)食鹽加碘項(xiàng)目和擴(kuò)大食用覆蓋率來實(shí)現(xiàn)消滅碘缺乏病的目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織總干事在52屆世界衛(wèi)生大會上說：“碘缺乏障礙將繼續(xù)是胎兒和嬰兒大腦功能損害的最主要原因，同時(shí)又是青少年智力發(fā)育延遲的主要原因，而它又是可以預(yù)防的。”

　　碘缺乏病在世界130個國家是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。通過全球食鹽加碘的努力，減少碘缺乏病取得了明顯的進(jìn)展，但估計(jì)仍有約5 000萬人不同程度地受到碘缺乏病的影響，表現(xiàn)出不同程度的大腦損害癥狀。從1990年—1998年，食鹽加碘的國家由46個增加到93個。生活在受IDD影響國家的住戶，2/3已能吃上碘鹽。有20個國家的90%的住戶吃上了碘鹽。

　　我國在1993年以后，在全國逐步推廣和實(shí)施了全民食鹽加碘。全民食鹽加碘的基本含義為：所有食用鹽及食品加工用鹽都必須是碘鹽;牲畜用鹽也應(yīng)是碘鹽。

　　聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織、兒童基金會和國際控制碘缺乏病理事會一致認(rèn)為：人群碘營養(yǎng)正常的標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)齡兒童甲腫率小于5%，尿碘水平大于100微克/升，新生兒促進(jìn)甲狀腺激素(TSH)值大于5微國際單位/升的比例小于3%。從這個標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，我國絕大多數(shù)地區(qū)，包括城市和相當(dāng)一部分沿海地區(qū)，都存在不同程度的碘缺乏。

　　近年來，專業(yè)工作者對全國10大城市學(xué)齡兒童進(jìn)行的碘營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大城市的尿碘水平也多在100微克/升以下，兒童甲腫率大于5%，因此傳統(tǒng)上被認(rèn)為不缺碘的大城市，實(shí)際上也遭受碘缺乏的危害。

　　補(bǔ)碘最關(guān)鍵的時(shí)期是在胚胎期和嬰幼兒期。人體最需要補(bǔ)碘的時(shí)期是腦神經(jīng)的生長發(fā)育期。從懷孕前三個月到出生前，腦神經(jīng)的形態(tài)和功能已基本形成，這段時(shí)期如果缺少碘，胎兒得不到適量的甲狀腺激素，腦神經(jīng)組織的增殖、發(fā)育、分化就要出現(xiàn)障礙，輕者出現(xiàn)智力減退，重者是傻、矮、聾、啞、癱的克汀病人，而且一旦造成損害，一生不治。人類的腦發(fā)育存在兩個突發(fā)期，也是對碘缺乏的兩個重要易傷期。第一個易傷期是在妊娠的第12周~18周之間，第二個易傷期是在從妊娠中期開始到出生前后直到出生后六個月之內(nèi)。孕婦隨著妊娠時(shí)間的增長和胎兒的長大對碘的需求量逐漸增加，她們的碘攝入量要同時(shí)滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外，婦女妊娠后，腎臟能排出較多的碘而發(fā)生碘丟失，容易發(fā)生孕期營養(yǎng)不良。因此，國際組織建議孕婦每日碘攝入量不應(yīng)低于200微克。哺乳期間，母親如果自身碘攝入量不足，乳汁中碘含量會下降，最終造成嬰幼兒碘缺乏。

　　碘營養(yǎng)正常地區(qū)的人群吃了碘鹽是否有害呢?國際控制碘缺乏病理事會曾指出，人的攝碘安全范圍相對很大，從醫(yī)學(xué)角度看，一個碘營養(yǎng)正常的人，每天攝入1 000微克以下的碘都是安全的。從我國現(xiàn)狀來看，在碘營養(yǎng)正常的地區(qū)，人群每天攝碘量一般在200微克~300微克，他們的尿碘水平多在200微克/升左右。按我國目前碘鹽的碘含量計(jì)，日食10克碘鹽，從鹽中大約攝入碘量為200微克，食碘鹽者的尿碘達(dá)到300微克/升~500微克/升左右，屬于安全范圍。我國高碘地區(qū)群眾的日攝碘量為850微克~1 000微克以上，尿碘水平多在800微克/升以上。流行病學(xué)調(diào)查和動物實(shí)驗(yàn)表明，長期持續(xù)攝入高碘可造成高碘性甲狀腺腫。我國有1 600萬余人生活在8個省內(nèi)的91個縣的高碘地區(qū)，這些地區(qū)不應(yīng)供應(yīng)碘鹽。

　　1999年第一季度國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對全國105家企業(yè)生產(chǎn)銷售的加碘食用鹽進(jìn)行了監(jiān)督調(diào)查，抽樣合格率為91.0%。加碘食用鹽可分為精制鹽、粉碎精制鹽、日曬細(xì)鹽和普通鹽4種。從此次抽查情況看，加碘精制鹽占樣品總量的78.4%。在生產(chǎn)、銷售上已占主導(dǎo)地位。但是有的地區(qū)、有的時(shí)期無碘鹽充斥。如《健康報(bào)》99年5月17日報(bào)道，據(jù)黑龍江省鹽務(wù)管理局鹽政稽查處的一項(xiàng)調(diào)查，哈爾濱市的鹽業(yè)市場被私鹽、無碘鹽、劣質(zhì)鹽充斥，鹽政部門查處的鹽販子利用鐵路販運(yùn)私鹽的數(shù)量驚人。檢查人員檢查了市內(nèi)食鹽銷售比較集中的16個農(nóng)貿(mào)市場的77個食鹽零售處，發(fā)現(xiàn)43家是無證經(jīng)營。同一報(bào)紙99年10月18日報(bào)道，該年8月一名消除碘缺乏病專家在甘肅省臨夏縣的一個名漠泥溝多的地方攝影，鏡頭里全是身高不滿4尺，半聾半啞，一臉憨笑，什么活兒也干不了的殘疾人(克汀病人)。原因是村民省吃儉用買來的“碘鹽”竟都是原鹽粉碎后裝入“碘鹽袋”的非碘鹽。1998年，臨夏地區(qū)入戶碘鹽合格率為53.1%，非碘鹽26.6%。

　　為了防止誤購假碘鹽，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會辨別真假碘鹽的方法。據(jù)《市場報(bào)》1999年11月4日報(bào)道，辨別的方法如下：精制碘鹽顆粒均勻，用手抓捏顯松散狀，無臭味，入口咸味純正。假冒碘鹽用手抓為團(tuán)狀，不易松散，有刺鼻氣味，口嘗時(shí)咸中帶苦澀味。精制碘鹽色澤潔白，假冒碘鹽常常為淡黃色或暗黑色，且易受潮。精制碘鹽的包裝字跡清晰，袋較厚，封口整齊嚴(yán)密。假冒碘鹽一般包裝粗糙，字跡模糊，手搓易掉。

　　食用碘鹽應(yīng)注意如下幾個方面：

　　一、少買及時(shí)吃。少量購買，吃完再買，目的是防止碘的揮發(fā)。因碘酸鉀在熱、光、風(fēng)、濕條件下會分解揮發(fā)。

　　二、忌高溫。在炒菜做湯時(shí)忌高溫時(shí)放碘鹽。炒菜爆鍋時(shí)放碘鹽，碘的食用率僅為10%，中間放碘鹽食用率為60%;出鍋時(shí)放碘鹽食用率為90%;拌涼菜時(shí)放碘鹽食用率為100%。

　　三、忌在容器內(nèi)敞口長期存放。碘鹽如長時(shí)間與陽光、空氣接觸，碘容易揮發(fā)。最好放在有色的玻璃瓶內(nèi)，用完后將蓋蓋嚴(yán)，密封保存。

　　四、忌加醋。碘跟酸性物質(zhì)結(jié)合后會被破壞。據(jù)測試，炒菜時(shí)如同時(shí)加醋，碘的食用率即下降40%~60%。另外，碘鹽遇酸性菜(如酸菜)，食用率也會下降。